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疮疤银屑病
来源:北京卫人医院银屑病专科 发布时间:2024-02-20
疮疤型银屑病是一种比较罕见的银屑病亚型,其特点为皮损容易留下明显的瘢痕和色素沉着。由于其症状较为严重,给患者带来了很大的身心困扰,因此对于疮疤型银屑病的治疗需要有针对性的策略。
1. 确定病情
疮疤银屑病的诊断首先要通过皮肤科医生的临床检查和组织病理学检查来确定病情。同时还需要排除其他疾病引起的类似症状,例如结节性红斑和药物过敏等,以便制定合理的治疗计划。
2. 局部治疗
疮疤型银屑病的皮损常表现为硬块状,如果局部治疗能够有效减轻症状,则可以考虑采取以下措施:
(1)外用激素
对于初期、轻度的皮损,可选用低浓度的外用激素进行局部涂抹,减轻瘙痒、显著改善皮损外观和缓解鳞屑。激素不应长期使用,特别是中高强度激素,因为容易形成角化过度或产生毛细血管扩张等副作用。
(2)光疗
可选用PUVA疗法、窄带UVB疗法、308nm准分子激光等光治疗方法,其中窄带UVB疗法无辐射的小型家庭设备可以在家使用。
3. 全身治疗
对于广泛和重度皮损的疮疤型银屑病,可以采用全身治疗方法,包括口服药物疗法和生物制剂疗法。
(1)口服药物
口服药物主要包括:小剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺、美洛昔康等。这些药物具有免疫抑制作用,可有效减少局部皮损,但常常需要长期使用,并需要定期监测血常规,肝功能和肾功能等指标。
(2)生物制剂疗法
生物制剂疗法是目前治疗银屑病最有效的方法之一,通过干扰素(IFN)、银屑病角质肽(CPS)、肿瘤坏死因子抑制剂(如辛可普、依利达注射液)、生物药剂(如恒久妥)等手段来调节免疫系统,达到治疗目的。生物制剂药物治疗需要由医生开具处方并监测用药后的症状,减轻用药后的副作用。
4. 预防和减轻瘢痕形成
对于银屑病患者,皮损在治疗后往往会留下色素沉着和明显的瘢痕。预防和减轻瘢痕形成的方法包括:
(1)局部皮肤护理:经常保持皮肤清洁卫生,避免使用含酒精或高浓度化学成分的洗涤剂和香皂等。
(2)适当的物理治疗:如热敷、按摩、搓洗等,可以促进皮肤血液循环,促进瘢痕吸收。
(3)注意营养和休息:要注意健康饮食,多喝水,保持良好的睡眠质量。
总之,疮疤型银屑病需要选择针对性强的治疗方法,并积极预防和减轻瘢痕形成。若患者的症状复杂或病情进展,需要及时就医来寻求医生的帮助和治疗建议。
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